对嵌顿性内痔有两种截然不同的治疗意见。一种认为内痔嵌顿时，因血液循环障碍，往往伴有较明显的血栓和炎症，而且有的内痔脱出嵌顿，其原因就是因为内痔有炎症，如立即手术容易引起炎症扩散、术后水肿、疼痛等，影响治效果果，手术后恢复反而较炎症消退后再手术治疗者慢，故主张先控制炎症，待炎症消退后再进行手术、皮肤皱褶恢复、局部痔核无压痛。另一种意见主张内痔嵌顿时应立即手术。认为嵌顿时患者疼痛等较为明显，为了早日给患者解除病痛，应尽早手术，只要配合抗感染和清热解毒、消肿止痛等治疗，并不会导致炎症扩散，可达到早日解除患者病痛目的。
        这两种意见都有一定的道理，关键是选好适应证。枯痔散治方法是治疗嵌顿性内痔极好的方法，但由于各种原因，目前枯痔散来源极少，又很少使用。一般来说，内痔刚脱出嵌顿以内时，炎症尚轻，可以立即手术。而内痔脱出嵌顿已数天者，因炎症严重，已伴有溃烂坏死，皮肤较脆弱，立即手术效果较差，应当尽量待炎症控制后再手术治疗。
        嵌顿性内痔如采用保守方法，根据辩证多为湿热下注、气滞血瘀，治疗应以清热解毒、活血化瘀、消肿止痛为主，常用药物有大黄、生地黄、丹皮、赤芍、生地榆、炒槐花、当归、茯苓、黄柏、苍术、枳壳、荆芥等外用中药坐浴，黄连油膏加通用消肿散调和后外敷。同时可选用甲硝唑和其他广谱抗生素治疗。

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