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得了混合痔应该怎么办?

来源: 福州医博肛肠医院 时间:2012-01-03 15:07

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得了混合痔怎么办?混合痔是痔疮的一种,而且目前临床上对混合痔的治疗方法也有很多种,混合痔的常用手术方法有哪些?混合痔危害大吗?

混合痔如何预防?>>>专家为你解答

混合痔,也称里外痔。混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下,静脉曲张形成团块,内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。

得了混合痔应该怎么办?

混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。

混合痔的危害颇大,要注意治疗

混合痔危害之痔核嵌顿

混合痔的一个主要症状是痔核脱出。脱出于肛门外的痔核,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。

传统的看法称“绞窄性内痔”.但临床所见,痔疮形成血栓的更多见,故多伴有疼痛,当痔核脱出不能送回时,亦称为“嵌顿痔”.长时间的痔核嵌顿。

混合痔危害之感染

痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位,容易使感染扩散,引起粘膜下,肛周或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。

国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。

混合痔危害之组织坏死

痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是以一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久,必然出现坏死。

此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道:痔核内的血栓向上扩散,坏死区扩展到直肠壁,结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见,但必须引起临床医生的高度重视。

混合痔危害之贫血

因混合痔失血而导致的缺铁性贫血,一般发展缓慢,早期可没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。

一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等,有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。

混合痔治疗

(1)环形切除术治混合痔 即将环状的混合痔,利用木栓或环切器加以固定,然后在齿线上将痔与部分直肠粘膜环状切除一周,且边切边把皮肤粘膜上、下缘加以缝合,切除完毕后使创面呈环周样。

(2)结扎切除术治混合痔 即将混合痔的外痔部分加以切除,创面不缝合,使其开放愈合。齿线上的内痔部分于基底部用线结扎,约一个星期脱落。也可将内痔部分切除后加以缝合的,叫做切除缝合术。

(3)环状混合痔分段结扎法治混合痔 根据痔核的自然情况,设计好痔核的自然分段以及保留肛管皮桥、粘膜桥的位置及数量。肛管皮桥、粘膜桥尽可能保留在痔核自然凹陷处,并呈均匀分布。并且尽量使结扎顶点不在同一水平面上。

该手术较好地保留了齿线及肛管皮肤、齿线上粘膜,避免了肛门狭窄、肛门松弛、粘膜外翻等后遗症的出现。

(4)补剥内扎悬吊术治混合痔 该方法是用于老年痔病或混合痔伴有内痔粘膜松弛脱垂者。

混合痔治疗需多少钱?>>>专家为你解答

手术方法基本与结扎切除术相同,只是在结扎时尽量使位置高,将松弛的直肠粘膜往上吊,并使其外的静脉曲张性外痔一同往上吊,外痔部分只需作一减张切口即可。这样处理既可以减少将来粘膜的脱出机会。

又尽量减少外痔创面的面积,有利于伤口的早日愈合。

(5)外剥内扎注射术治混合痔 即内痔注射术与外切内扎术的结合。在结扎前先行内痔注射术。这样可以加强结扎的效果,有利于痔核的萎缩脱落。

温馨提示:以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗混合痔后消失。因此若发现患有混合痔,应尽早治疗,以免出现上述症状,使治疗复杂化。祝你早日病愈!