治疗肛裂一定要开刀吗?早期新鲜肛裂通常经非手术保守治疗，如保持粪便松软、局部涂消炎止痛软膏等都可治好。中西医结合的具体治疗方法有：

(1)内治法 以中医辨证施治为总的原则，有：①热结于肠道者，以泻热通便、养阴凉血为治则，代表方为凉血地黄汤合麻仁丸。

②湿热下注者，以清热利湿为治则，可用止痛如神汤加减。

③阴虚肠燥者，以养阴生津、润肠通便为治则，可用增液汤加减。

④血虚肠燥者，以补血养阴、润肠通便为治则，常用润肠丸加减。

（2)外治法肛门局部用药治疗，方法有：

①坐浴：排便前温水坐浴，使肛门括约肌松弛，能减轻粪便对肛裂的冲击；便后坐浴可洗净粪便残渣，减少异物刺激，减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。可选用中草药作熏洗坐浴或用高锰酸钾溶液坐浴。

②外敷药物：采用中西药物配制消炎止痛软膏，直接涂于裂口处，能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛，也可用止痛栓剂。

(3)封闭方法适用于早期单纯性肛裂，采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为有效麻醉药，对肛裂行局部注射，药液注入肛裂基底部和周围组织内，手指轻轻按摩。

(4)扩肛方法即在局部麻醉下，以手指撕裂紧束的栉膜带，使痉挛的括约肌松弛，改善肛门局部的血液循环，达到治好肛裂的目的。

(5)按摩方法按摩特定的天枢穴位，能促进肠蠕动，缓解便秘和减轻症状的作用，适用于各期肛裂的治疗，有一定的效果。