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治疗便血禁忌知多少?

来源: 福州医博肛肠医院 时间:2012-01-12 14:49

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便血作为痔疮、肛裂等肛肠疾病的主要症状,如何诊断便血?这三种类型的便血各有其各自的原因,治疗便血禁忌知多少?治疗便血需注意哪些事项?

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很多的患者存在便血的情况,那么治疗便血也就是他们要面对的情况。虽然他们都有治疗便血的意识,但是对于治疗便血中应该注意的事情却不了解,这对于治疗便血也是不利的,那么治疗便血中,患者应该注意哪些事情呢?

治疗便血禁忌知多少?

常见病因分述如下:是一种极常见的消化道疾病症状,按照便血的种类,便血一般可以分为鲜血便、柏油样便和隐血便。

鲜血便:一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。

隐血便:凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。

柏油样便:即黑便。上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。

出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。

治疗便血的关键,是要分清出血的轻重缓急,临证处理应注意以下几个方面的问题。

治疗便血要辨证施治禁忌:治疗便血应辨寒热虚实,如大便滴血或喷射状出血,血色鲜红,舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数,属肠风下血,治应凉血祛风止血,方用凉血地黄汤加减;

便血色鲜,量多,肛内肿物脱出,肛门灼热,或便带脓血,肛门下坠,下腹隐痛,苔薄黄 ,脉弦数,证属湿热下注,治应清热燥湿止血,方选脏连丸加减;

便血色暗,或伴肛门肿痛,或伴腹痛,舌暗红,苔白或黄,脉弦涩,属气滞血瘀,治应行气化瘀止血,方用止痛如神汤加减;

若便血色淡清稀,面色少华,神疲乏力,少气懒言,纳呆便溏,舌淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉沉细,证属脾虚不固,中气下陷,治宜健脾益气,方用补中益气汤加减。

术后损伤治疗禁忌:治疗便血中,肛门直肠术后原发或继发性出血,量较多,或出现大出血,病情急迫,则应立即采取局部止血措施,找到出血点,予以结扎或压迫止血,同时配合全身应用止血药,局部与全身治疗同步进行。

止血治疗禁忌:治疗便血首先考虑到止血,但止血并不是盲目地一概使用全身止血药,临床上要根据出血原因、部位、出血量及速度,采取不同的止血措施。

如局部药物止血,局部手术止血及全身药物止血等。肛门局部轻度出血,则以局部止血为主;大出血时,则应立即采取全身止血,并配合局部手术止血措施。

痔出血治疗禁忌:如肛裂、内痔、直肠息肉等间断性便血,发病缓慢,量较少,则局部应用凉血止血药效果较好。当出血量较大,而患者又不愿进行治疗便血手术时,可配合全身应用止血药。

感染性肠病治疗禁忌:慢性感染性肠病导致的粘液血便、脓血便,就要针对肠病综合治疗,不能简单止血了事,否则只治标不治本,炎症不消除,症状不会缓解。

血液病治疗禁忌:血液病导致的便血,治疗便血采用全身止血,药量要大,并配合局部止血处理。

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消化性溃疡中治疗便血治疗禁忌:消化道大出血在现有的检查条件下找不到出血灶者,要及时全身止血。上消化道溃疡所致的便黑血,除了按常规止血外,还要抗酸治溃疡。

心脑动脉栓塞者治疗禁忌:患有心脑动脉硬化、脑栓塞者合并便血时,止血药的应用必须适时适量,避免过度止血加重心脑疾病,这也是治疗便血中要注意的。

温馨提示:不同类型的便血可以预示着不同的疾病,便血的治疗极重要的就是查清病因,对症治疗,所以患者出现便血后一定要及时到正规专业医院进行治疗,千万不可自我盲目诊断。