直肠癌的早期症状有什么?我们有必要提高对直肠癌疾病的预防及认识能力，为了排除自己是否已经患有直肠癌，应该先从直肠癌的早期症状进行分析和了解。

病理与临床

大体病理分型： ① 肿块型;② 溃疡型;③ 浸润型，组织分型以腺癌、黏液腺癌为主，其中腺癌占75%～85%。

直肠癌占大肠癌60%～75%，其中80%通过直肠指征可以触及。在我国直肠癌患者的年龄中位数为45岁，其中小于40岁者占35%左右，小于30岁者占12%，因而不应忽视对年轻病人中直肠癌的诊断。

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临床表现： 直肠刺激症状;便血，黏液便;肠狭窄梗阻症状。其中便血占79%，腹泻36%，大便习惯改变34%，便秘10%。临床上，由于直肠癌早期症状常不明显，极初为黏液血便，大便次数增多、痛苦小、不重视，易误诊或漏诊。

直肠指征可以触及绝大多数直肠癌，通过乙状结肠镜观察直肠癌则更加明确。

声像图表现

1. 空腹导泻后观察

直肠癌的早期症状有什么?

肿块型：肠壁一侧见实质等回声、低回声占位，圆形或半圆形突入腔内，表面常见分叶改变，局部肠壁层次消失，由于浸润较慢，局部直肠短轴断面上肠壁声像图可部分正常表现，肠腔气体强回声因受推挤而偏于一侧

溃疡型：肠壁肿块中央见溃疡凹陷，易向周围肠壁浸润生长，广泛侵犯肠壁造成环形增厚，层次消失，黏膜面不光整，高低不平。长轴面呈“假肾征”，短轴呈“靶环征”。

浸润型：沿肠壁浸润生长，向肠腔突出相对不明显，肠壁增厚，广泛浸润，层次消失，横断面呈“靶环征”。

2. 直肠位置深在，大部分远离腹壁，前邻膀胱(女性尚有子宫)，检查时以适度充盈的膀胱为透声窗，直肠结构不难辨认。

进行液体灌注后肠壁显示更好，有利于对肿瘤的认定和对假性肠壁增厚的鉴别。

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3. 邻近系膜内淋巴结肿大，肿瘤侵及黏膜下层即可造成邻近淋巴结转移。

4. 远道转移，直肠癌恶性程度越高越易侵犯静脉造成肝或肺的转移灶，超声对肝转移灶可作明确诊断。

鉴别诊断

直肠癌需围绕肠壁增厚的声像图表现与溃疡型结肠炎、慢性肠血吸虫病等慢性炎性肠病鉴别。

直肠癌肿块型通过声像图不难明确诊断，但溃疡型、浸润型表现为肠壁的层次消失及肠壁程度不等的增厚，与慢性炎症所致的肠壁声像图异常有相似之处，应注意进行鉴别。

温馨提示：直肠癌是由于直肠组织细胞发生恶变而形成的。在高发率的我国，随着人们生活质量的提高，在消化系统中，直肠癌的产生几率在逐年增加，直肠癌的发病率位列第三位。